немного из диагностики... снимков с полости рта нет, но на 26 вообще не видно, а вот на 27 "кариус корня"....
в анамнезе была пародонтология, на верхней челюсти, квадрант не помнит... теоретически можно это подвести под причину. но. на нижней челюсти на резцах-клыках тоже есть аналогичные поражения... так что...
как-то так... клык сегодня депульпировали и закомпозитили...
эти 3 направили к хирургу.
как-то так...
Приветствую!
ОтветитьУдалитьДифференциальной диагностикой ECIR и кариеса будет состояние десны и маргинальной кости. Резорбция протекает без присутствия инфекции, поэтому десна будет не воспаленная и в кости не будет кармана. У вас ка раз банальный кариес
Илья, добрый день. Рад что Вы заглянули.
Удалитьвозможно Вы правы, если исходить из того, что ECIR не инфекционный процесс и нужна кость рядышком. Но ведь в данном случае и процесс не одного дня, и кость ушла тоже не вчера...
или как только исчезает кость, ECIR автоматически превращается в банальный "кариУс корня"?
Еще раз приветствую!
ОтветитьУдалитьА почему "кость ушла не вчера" ? Нет причин,кроме инфекции. А в резорбции инфекция по определению не живет.
При ECIR:
1. Гребень альвеолярной кости на месте
2. Десна без воспаления и здорового вида. без признаков гингивита
3. легко кровоточит при зондировании (грануляции, а не десна)
4. Зуб витальный (!) если ранее не депульпированный. А у вас апикальный периодониит на 26 - на каждом корне воспаление
В общем, это не ECIR
Если вам не сложно скиньте мне ваш снимочек на rosmicro@gmail.com
Спасибо!
Снимок смогу только утром понедельника выслать. Вам для лекции?
УдалитьПо теме- т.е даже теоретически вариант, что ecir когда-то полечили как кариес, дальше прибавились периодонтальные проблемы, убыль кости и т.д не возможен?
Хотя конечно пациенту от того что это не ecir не легче.
Просто у этого конкретного пациента абсолютно все поражение начинаются нехарактерно для кариеса- значительно ниже контактных пунктов, на ц-э границе, что характерно для ecir, если я не ошибаюсь...
Удалить